阿西替尼对于舒尼替尼治疗预后好的转移性肾癌患者效果更佳

　　对既往治疗的转移性肾细胞癌（mRCC），AXIS研究证明阿西替尼(Inlyta)较索拉非尼显着提高了客观有效率并延长了PFS时间。该研究纳入了患者75%为IMDC模型预后中位或高危。AXIS研究的2期研究旨在评价阿西替尼治疗既往VEGFR治疗失败的预后好的mRCC。研究纳入一线舒尼替尼或培唑帕尼治疗失败的透明细胞mRCC患者，依据IMDC模型标准预后好。首要研究终点PFS，次要研究终点RR、安全性和OS。

　　研究结果显示，纳入患者21例，男性占62%。中位年龄59岁。伴有≥2处转移灶11例 (52%)。一线接受舒尼替尼和培唑帕尼治疗分别占67% 和33%，一线治疗中位PFS17个月(95% CI 14~20个月)。中位随访16个月，中位PFS和OS均未达到。目前研究已经达到首要研究终点，10个月时PFS率71.4%。确认PR患者3例(14.3%)，SD14例(66.7%)。未观察到3/4级治疗相关不良事件，最常见1/2级治疗相关不良事件为高血压(57.1%)、乏力(57.1%)、胃肠道毒性(33%)和皮肤毒性(19%)。阿西替尼增量患者7例，减量患者1例。

　　由此可以得出结论，对于既往接受过舒尼替尼或培唑帕尼治疗预后好的mRCC患者，阿西替尼治疗PFS数据令人满意，安全性良好。阿西替尼治疗既往舒尼替尼和培唑帕尼治疗失败患者，10个月PFS率高达71.4%。因此，尽管预后好晚期肾癌生存期较长，但通过阿西替尼二线治疗仍显着推迟肿瘤进展。

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