新一代肾癌靶向药物阿西替尼的治疗效果如何？

　　根据2018年最新肾癌指南西显示，阿西替尼(Axitinib)被列为了不能进行手术切除、复发或晚期肾细胞癌患者的一线和二线治疗药物的选择。自此，阿西替尼成为了新一代肾癌靶向药物，那么阿西替尼治疗肾癌的效果如何呢？

　　阿西替尼用于治疗晚期肾癌，是基于一个723人的头对头三期临床试验：索坦治疗失败的晚期肾癌，1:1分组，阿西替尼PK多吉美。阿西替尼组的无疾病进展生存时间明显延长，8.3个月对比5.7个月，疾病进展风险降低了35%，差异达到了统计学意义。而两组中位总生存时间类似，20.1个月对比19.2个月，两组差异尚未达到统计学意义。阿西替尼组最常见的3-4级副作用主要是：高血压、腹泻、乏力；而多吉美组最常见的3-4级副作用主要是：手足综合征、高血压、腹泻。

　　此外，后期研究发现，服用阿西替尼3个月的时候，那些舒张压（也就是血压里的下压，数字较小的那个）高于90mmHg的病人，也就是说服药3个月以后出现高血压这个副作用的病人，生存期明显更长。在阿西替尼组，是20.7个月对比12.9个月——出现高血压，代表着药物多多少少发挥了某种作用，因此总生存期是更长的。

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