为何威罗菲尼/维罗非尼对BRAF突变型肠癌疗效不好？

　　随着结肠癌治疗手段越来越多，对于BRAF突变型转移性结肠癌（mCRC）的治疗，也越来越受到收拾。目前对付BRAF突变的有效药物之一就是威罗菲尼（维罗非尼），早期研究显示，对于BRAF突变型肠癌患者饿，维罗非尼单药的疗效并不够理想。其原因是因为阻断BRAF信号通路后，EGFR信号通路会被激活。

　　因此对于BRAF突变型mCRC患者单纯使用BRAF抑制剂是不够的，而BRAF抑制剂与抗-EGFR单抗的联合使用在理论上来讲是合理的。事实上，已有早期研究数据证实，维罗非尼联合抗-EGFR单抗比单纯维罗非尼治疗疗效更好，在今年ASCO上公布的SWOG S1406研究进一步证实维罗非尼、伊立替康、西妥昔单抗三药方案可为BRAF突变的mCRC患者带来生存获益。

　　另外有研究评估了MEK抑制剂、BRAF抑制剂、抗-EGFR单抗三药联合的疗效，同样得到了非常理想的前期数据。总之，对特定靶点针对性的药物治疗是不同分子突变型患者未来的主要治疗方向，未来还需要更多的临床研究去证实。

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