恩杂鲁胺/安杂鲁胺对华法林的潜在影响

　　虽然恩杂鲁胺（安杂鲁胺）对前列腺癌很有效，但其会与多种酶途径相互作用，直接影响各种抗凝剂的血浆水平。为了解决抗凝治疗和恩杂鲁胺并发的频繁临床状况，小编向大家介绍下恩杂鲁胺对维生素K拮抗剂(VKAs)的潜在影响。几十年来，VKAs一直用于治疗有可预见的药物依从性、对其他抗凝剂禁忌、以及那些有机械心脏瓣膜的患者。

　　但VKAs也会受恩杂鲁胺使用的影响。例如VKAs中的华法林（warfarin），就有多种药物相互作用。华法林和恩杂鲁胺都是由细胞色素P450酶CYP2C9进行代谢的，因为恩杂鲁胺是一种CYP2C9的温和诱导物，已被证实会在共同给药时令华法林曲线下面积（AUC）减少56%。

　　而且，该产品的制造商也建议不要同时使用华法林和恩杂鲁胺。对于不能避免共同给药的患者，药物交互作用治疗应根据国际标准化比率（INR）的反应做个性化指导。在开始或停止使用恩杂鲁胺期间，准备使用华法林的患者应经常检查INRs。此外，恩杂鲁胺还与直接口服抗凝剂(DOACs)、阿哌沙班有相互作用。

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