AZD9291/泰瑞沙的适用人群与不适人群分别是什么？

　　AZD9291（泰瑞沙）是全球唯一、中国首个获批的用于第一/二代EGFR靶向药物获得性耐药的 T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的靶向药物。它能精准抑制由于T790M突变引起的肺癌耐药细胞，减缓或阻止病情进展，或缩小已有的肿瘤。那么AZD9291更适用于什么样的患者？又不适合哪些人群使用呢？适合人群：用过第一代（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）和第二代靶向药（阿法替尼）治疗后发生耐药，并经检测发现存在T790M突变的患者，都可以服用 AZD9291。此外，由于 AZD9291能通过血脑屏障，并在脑组织和脑脊液中呈现较高的分布，因此，对于T790M突变的脑转移和脑膜转移患者，也能取得很好的疗效。

　　不适人群：一方面，是没有T790M基因突变的患者，服用 AZD9291很可能无效。因此此时的耐药，往往是由于其他耐药突变导致的，抑制T790M靶点的 AZD9291对其无的放矢。另一方面，目前 AZD9291对儿童和未成年患者的疗效和安全性还没有得到临床研究验证，所以18岁及以下人群也不适合使用 AZD9291。此外，一些患有心脏疾病或肺部疾病的患者，接受 AZD9291治疗时需要密切监测身体状况。所以，在治疗前应该将疾病史详细告诉医生，以便医生评估你是否适合服用 AZD9291。

　　除此之外，还必须了解， AZD9291可能对胎儿有害，服药期间最好严格采取避孕措施，以免对孩子产生影响。如果正在怀孕期间，或者有计划怀孕，须在服药前告诉医生。 女性患者在服用 AZD9291期间及用药结束6周以内，应采取避孕措施，而男性患者最好在用药期间及停药4个月内采取避孕措施。 目前还不清楚 AZD9291是否可以分泌至母乳中，出于安全考虑，治疗期间及停药2周内最好避免哺乳，建议需要喂养的患者向医生咨询替代喂养方式。

　　详情请访问  AZD9291  https://azd9291.kangantu.com/