奥沙利铂对晚期乳腺癌患者疗效怎么样？

　　奥沙利铂是第三代铂类化疗药，安全性更大。其作用机制与顺铂相同，但化学结构不同于顺铂，比顺铂有更强的细胞毒作用及更广谱的抗癌活性，与5-氟尿嘧啶有协同作用，广泛应用于直肠、结肠、小肠、食管、肺、肝、胃、乳腺等部位肿瘤，其剂量限制性不良反应主要是神经毒性，多为可逆性，骨髓抑制轻，无肾毒性，胃肠道反应小，耐受性好。

　　多个研究表明，替吉奥、奥沙利铂为多线治疗晚期乳腺癌的有效单药，在此基础上，本研究入选经多周期蒽环类和紫杉类化疗失败后出现的复发、转移性晚期乳腺癌患者72例，采用奥沙利铂联合替吉奥化疗，RR为48.9%，中位PFS为7.7个月，中位OS为12.3个月，结果令人振奋。

　　亚组分析显示，月经状态、ER/PR、HER-2表达情况对OS无明显影响，分期、转移数目、既往化疗疗效差异与OS相关。分期晚、多发部位转移的患者预后差；既往使用紫杉类、蒽环类化疗仍然进展的患者中位OS明显短于化疗有效及稳定的患者，提示奥沙利铂与替吉奥方案在一定程度上能克服获得性、原发性耐药，获得性耐药患者比原发性耐药生存期更长。

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