阿西替尼对一线使用舒尼替尼有效果的肾癌患者疗效更佳

　　阿西替尼（Axitinib）是一种TKI抑制剂，目前批准用于舒尼替尼或细胞因子治疗失败后的mRCC。最佳的序贯方案并没有确定：阿西替尼和依维莫司都是可行的治疗选择，即使近年来免疫治疗剂加了进来。这个意大利多中心回顾性分析评估舒尼替尼一线后阿西替尼二线对mRCC的治疗。办法：148例患者在21个意大利肿瘤中心的医疗记录进行回顾性评估：PFS、OS、ORR DCR、及阿西替尼的安全性作为主要终点。

　　结果：中位PFS和OS分别为7.14个月和15.5个月。总的来说，5毫克，每天两次的标准用量，耐受性好，无4级毒性反应事件。最常见的不良反应是高血压（26%的病例）、乏力（50%）、甲状腺功能减退（18%）。当患者根据风险评分分类，对差，中，好三种类别的PFS分别为5.8个月、7个月和9个月。根据舒尼替尼治疗的中位时间（≥13,1个月与<< 13,1个月）来分类，PFS上有很大的区别，分别为 8.8个月 vs 6.3个月。

　　疾病控制率（DCR）在一线的舒尼替尼治疗获得的PFS越长而在二线使用阿西替尼获得的PFS也越长（8个月vs4.0月）。舒尼替尼后接阿西替尼的方案耐受性良好，中位OS 41个月。研究证实，阿西替尼在常规临床实践中的有效性和安全性，它的效果似乎对在一线舒尼替尼最有效的那群患者中效果更好。

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