瑞博西尼与其它CDK4/6抑制剂的疗效差不多

　　就不良事件而言，尽管ribociclib（瑞博西尼）和abemaciclib与肝毒性有关，但所有三种药物都与中性粒细胞减少和疲劳有关。此外，abemaciclib与早发性腹泻和静脉血栓栓塞事件发生率较高有关。Denduluri表示，除了它们的组合使用外，这3种抑制剂都表现出单药活性。

　　如果患者在一线治疗后疾病进展，来自PALOMA-3和MONARCH 2试验的数据表明，这些药物在二线治疗中也具有显着的临床价值，尤其是对于先前内分泌治疗进展后，可与氟维司群联合使用。在PALOMA-3试验中，IBRANCE联合氟维司群可显著提高晚期HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者的总生存期(OS)。

　　在MONARCH 2试验中，abemaciclib联合氟维司群较安慰剂组可以延长PFS（16.4个月对9.3个月）、提高ORR（48.1%对21.3%)。根据现有数据，没有证据表明1种CDK4/6抑制剂优于另一种。随意患者可根据药物的不良反应大小或患者的共病情况进行选择。

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