拉帕替尼(lapatinib)的疗效是否与赫赛汀耐药类型相关？

　　曲妥珠单抗的耐药可分为原发性和继发性耐药，其耐药机制不尽相同。鉴于拉帕替尼（lapatinib）与曲妥珠单抗不同的作用机制，其疗效是否因耐药类型的不同而呈现差异呢？本研究进行了亚组分析，结果显示曲妥珠单抗原发性耐药的患者应用拉帕替尼优于续用曲妥珠单抗。

　　中位无进展生存期（PFS）分别为8.0个月和5.3个月（P=0.038）；提示拉帕替尼似乎可克服HER2受体结构功能缺陷引起的原发性耐药，较曲妥珠单抗更胜一筹。而继发性耐药患者继续应用曲妥珠单抗的总生存期（OS）长于换用拉帕替尼（P=0.021），但两组PFS无显著差异。

　　该提示OS的获益可能源于后线治疗方案的差异，但因病例数较少未能行进一步分析。原发性耐药拉帕替尼（lapatinib）联合卡培他滨组和续用曲妥珠单抗组的中位PFS分别为8.0个月和5.3个月（P=0.038）。继发性耐药患者继续应用曲妥珠单抗的OS长于换用拉帕替尼（P=0.021）。

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