他莫昔芬(Nolvadex)真的可以降低高危人群患乳腺癌的几率吗？

　　国际上一项重要的研究显示，乳腺癌最常用的内分泌治疗药物他莫昔芬（Nolvadex）可降低1/3健康妇女（但具有高患病危险）患乳腺癌的几率长达4年。不过研究人员指出，还需要长时间的随访以确定他莫昔芬疗法是否会增加妇女罹患血栓栓塞和子宫内膜癌的几率，而在这以前不应对他莫昔芬做出用于防止乳腺癌的明确推荐。

　　该研究的结果公布：他莫昔芬组中因各种原因死亡的病理显着多于对照组，子宫内膜癌发病率则并非显着上升。研究显示：预防用的他莫昔芬（每日20mg）与安慰剂相比，可使健康的、经过平均50个月随访认为是具有高危的妇女罹患乳腺癌的几率下降32%。此外，25%的妇女完成了为期5年的治疗（对治疗时间进行选择检测）；47%的妇女还在接受进一步治疗；其余在5年到期后停止了他莫昔芬的治疗。

　　随机接受他莫昔芬治疗的3578位妇女中，只有69位发生乳腺癌；而接受安慰剂的3566位妇女中，却有101位患上乳腺癌。参与该研究的妇女年龄从35~70岁不等，她们都可作为乳腺癌的潜在患者。此前的诸多研究对他莫昔芬降低乳腺癌患病率的疗效也众说纷纭。一项北美的研究显示：他莫昔芬可以使乳腺癌患病率降低50%，而两厢欧洲研究却未显示他莫昔芬有此效用，至少不显着。但新的研究证实，他莫昔芬可使患血栓栓塞的患者加倍，并增加需要外科治疗的几率。所以，研究人员推荐，他莫昔芬用于血栓栓塞患者预防乳腺癌的效用被其诱发栓塞的危险所抵消，而且在重要的手术期间或过后应暂停使用他莫昔芬。

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