来曲唑(

　　对于HER2阳性乳腺癌，化疗＋抗HER2新辅助治疗研究已经表明，激素受体阳性与阴性相比，病理学完全缓解率较低。对于激素受体阳性HER2阳性乳腺癌，单纯内分泌新辅助治疗的效果尚不明确。2019年2月18日，《肿瘤学报》在线发表的PerELISA研究报告，根据来曲唑（Letroz）治疗2周后的Ki67抑制情况，探讨了激素受体阳性HER2阳性乳腺癌患者无化疗新辅助疗法的有效性。

　　该多中心II期研究入组激素受体阳性HER2阳性可手术乳腺癌绝经后患者64例，接受来曲唑治疗2周，随后再次活检，根据Ki67测定结果：分子学缓解患者继续来曲唑治疗，并予曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗5个周期。分子学无效患者予紫杉醇周疗13周＋曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗。

　　结果发现：分子学缓解患者44例，全部完成来曲唑＋曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗指定方案治疗后接受手术，其中病理学完全缓解9例（20.5%）；分子学无效患者17例，16例完成紫杉醇＋曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗指定方案治疗后接受手术，其中病理学完全缓解13例（81.3%）。因此，来曲唑短期治疗后，可以根据Ki67减少，对患者进行选择，可以在没有化疗的情况下实现有统计学意义的病理学完全缓解率。

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