关于布地奈德的特殊警告和使用注意事项

　　布地奈德主要用于治疗哮喘、鼻炎和鼻息肉，对于严重或难治性哮喘具有脚还使用效果，但是在使用布地奈德过程中，要注意以下特殊警告和使用注意事项。1.可能导致比常规口服类固醇治疗更低的系统性类固醇水平。2.患有结核病，高血压，糖尿病，骨质疏松症，消化性溃疡，青光眼，白内障，糖尿病家族史，青光眼家族史的患者需要注意。可能发生皮质类固醇的系统性影响，特别是在高剂量和长时间处方时。

　　3.感染：抑制炎症反应和免疫功能增加了对感染的敏感性及其严重程度。应慎重考虑糖皮质激素治疗期间细菌，真菌，阿米巴病毒和病毒感染恶化的风险。4.水痘：水痘是特别令人担忧的，因为这种常见的轻微疾病在免疫抑制患者中可能是致命的。建议没有确定水痘病史的患者应避免与水痘或带状疱疹密切接触。5.麻疹：与麻疹接触的免疫力受损患者应尽可能在接触后尽快接受正常的非球蛋白。

　　6.活疫苗：不应将免疫反应性受损的个体给予活疫苗。对其他疫苗的抗体应答可能减少。7.在严重肝功能障碍的患者中，消除包括Budenofalk在内的糖皮质激素将被降低，并且其全身生物利用度将增加。8.皮质类固醇可能会导致HPA轴的抑制并减轻应激反应。在患者手术或其他压力的情况下，建议补充全身糖皮质激素治疗。9.在患有自身免疫性肝炎的患者中，应定期评估血清转氨酶水平（ALAT，ASAT），以适当调整布地奈德剂量。在治疗的第一个月，应每两周对转氨酶水平进行评估，其后至少每3个月进行一次。

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