奥希替尼(Tagrisso)治疗后出现寡进展的患者怎么治？

　　奥希替尼（Tagrisso）是第三代EGFR抑制剂，对EGFR T790M突变的肺癌具有抗肿瘤活性，然而奥希替尼治疗患者中寡进展的发生率尚不清楚。一项回顾性研究对奥希替尼治疗的50名预处理EGFR T790M阳性NSCLC患者进行了分析。中位随访18个月发现，患者的总缓解率为80%，有4名患者达到完全缓解；疾病控制率为92%。

　　在数据截止时，有36名（72%）患者病情进展，其中72%为寡进展，28%为全身进展。与全身进展的患者相比，寡进展患者的中位奥希替尼治疗持续时间明显更长（19.6个月 vs 7个月），但两组中位OS无显著差异（28.0个月 vs 25.1个月）。OS随进展的病灶数增加而下降，2个、3个和5个进展病灶患者的OS分别为22.4个月、17.6个月和10.8个月。

　　此外，有13名寡转移患者接受局部治疗。与未接受局部治疗的患者相比，接受局部治疗的患者的中位OS改善。研究者表示，虽然寡进展和全身进展患者的OS相似，但接受局部消融治疗的寡转移患者（大部分继续接受奥希替尼治疗）的结果更佳，因此支持患者在进展后继续接受奥希替尼联合针对进展病灶的局部消融治疗。

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