西妥昔单抗对RAS野生型右半结直肠癌患者的转化率是非常理想的

　　肿瘤原发部位是转移性结直肠癌（mCRC）的强预后因素。实际上，“左半”和“右半”肠癌的不同可能只是表面现象，其背后是目前我们尚未完全阐明的分子机制，在临床实践中，肿瘤原发部位对治疗策略的选择具有重要的指导意义。而如何根据肿瘤原发部位选择mCRC 的药物治疗方案是临床面临的实际问题。

　　对不可切除、主要治疗目标为疾病控制的mCRC患者而言，如肿瘤原发部位在“左半”则毫无疑问应优先推荐接受抗-EGFR单抗治疗；而对于“右半”患者，化疗联合贝伐珠单抗方案似乎更优。目前存在争议较大的问题是对于mCRC患者的转化治疗方案，今年ASCO上发表的一项POSTER研究结果显示：

　　对于RAS野生型右半mCRC患者，接受西妥昔单抗治疗后的转化率是非常理想的，这一结果也和临床实践很吻合。总之，基于抗-EGFR单抗在客观缓解率（ORR）和早期肿瘤退缩（ETS）指标上的优势，对于RAS野生型mCRC患者的转化治疗（包括左半和右半）建议采用化疗联合抗-EGFR单抗。

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