肺癌鳞癌皮下转移怎么治？能用靶向治疗吗？

　　肺鳞癌的皮下转移，有什么好的建议?专家表明：肺癌鳞癌是和吸烟相关的的细胞学类型，那么出现皮下转移，那么我们最好还是对皮下转移和鳞癌原发病灶做一个基因检测。因为我国的报道，鳞癌发生基因突变的比例也是不低的，10%左右，如果有基因突变，靶向治疗就有更好的效果，增加了更多的治疗手段。

　　我的建议就是有皮下转移，可以把这个转移病灶通过小手术切除，然后再进行基因的测序。如果有靶向治疗，那么要用靶向治疗，如果是野生型的，没有驱动基因，以化疗为主。而化疗失败以后还有二线化疗。二线之后有条件的话，现在免疫治疗对鳞癌疗效也是不错的，这是后线来考虑的。

　　患者在服用靶向药效果不错，但是最近出现了肺栓塞，靶向药和华法林在服用上有什么注意?靶向药比较少产生肺栓塞，而抗肿瘤血管的药物，比如说贝伐单抗、恩度、多靶点靶向治疗等，相对容易产生肺栓塞和血栓事件，因为这些药物损伤的是血管内皮。这里提醒下患者如果不是使用血管内皮抑制剂这类靶向药，那其他靶向药还是比较安全的。

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