易瑞沙/吉非替尼与其它一代药轮换吃是不是可以延缓耐药的出现？

　　一代靶向药耐药中途，是不是可以说更换其他一代的靶向药使用，比如说一下吃易瑞沙（吉非替尼）一下吃凯美纳，是不是比较容易延缓耐药的出现，或者是在患者还没有出现耐药的时候，中断靶向药上化疗是不是容易延迟耐药反应？专家表明：（1）只是病友间的经验之谈。这都是患者群里或是病友在交流经验，比如说我这个吃了三个月易瑞沙换成特罗凯，特罗凯再换成凯美纳，这样耐药会不会延长。

　　（2）没有这样的实验数据。实际上国际上有类似的研究已经做过了所谓的同步和序贯，当然到目前为止，没有任何厂家来做同一代药不同时间来进行服药的这种研究，因为大家觉得这种是没有意义的，因为同一代药，机制相同，它第一代产生其耐药实对同类药物都有这个相同的耐药，这是一个基本原理。

　　（3）可以尝试联合化疗。但是比方说先用化疗再用3个月易瑞沙3个月化疗，这样车轮大战轮替国际上有比较，和化疗联用这种方法要优于序贯治疗。所以不主张这种交替使用，因为交替使用并没有延长患者耐药的服用时间和控制时间，相反疗效是有限的。

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