乳腺癌药物依西美坦的肝毒性大吗？

　　乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，现阶段以手术、化疗和内分泌治疗为主。大量统计数据显示，乳腺癌患者化疗以及内分泌治疗都会对肝脏功能产生不同程度的损伤，并引发脂肪肝。脂肪肝是乳腺癌患者内分泌治疗常见的并发症，早期无症状，肝功能改变临床无表现，易被忽视，处理上比较被动。

　　而后期转氨酶升高表现出一系列肝炎症状，则会影响生活质量及治疗疗程。我国是肝病大国，应更加关注乳腺癌内分泌药物引起的肝毒性。他莫昔芬、阿那曲唑、来曲唑和依西美坦这几种常用的内分泌药物，在肝毒性方面有何差异呢？

　　不同内分泌药物的肝毒性：他莫昔芬（TAM）可引起脂肪肝等肝脏不良反应，回顾性研究和HEART研究证实：与TAM相比，阿那曲唑的脂肪肝发生率更低。队列研究证实：来曲唑与阿那曲唑的脂肪肝发生率相似，MA.27研究证实：阿那曲唑轻度肝功能异常事件数少于依西美坦。

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