乐伐替尼是肝癌治疗中常用抗肝癌药物吗？

　　对于肝癌治疗，我们常用的抗肝癌药物是什么？目前对于肝癌的治疗，大家比较关注的要数靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗药包括一线用药索拉非尼和乐伐替尼，二线用药包括瑞格非尼和卡博替尼；免疫治疗药物重点关注PD-1抗体以及PD-L1抗体。靶向药方面，索拉非尼是第一个获批治疗肝癌的靶向药，也叫多吉美。

　　不过多吉美的有效率不高，手足综合征的副作用也很大，不能让大家满意。然后，大家就开始寻找新的药物，仑伐替尼就被发现了。乐伐替尼用作一线治疗，有效率很高，尤其是降低甲胎蛋白方面。在乐伐替尼使用方面，发现仑伐替尼跟另外一个免疫调节药物-雷利度胺，甚至放疗一起使用，效果会更好。卡博替尼和瑞格非尼多用于多吉美耐药的患者。

　　免疫治疗方面。这几年免疫治疗真的很火，也给肝癌患者带来了希望。比如，PD-1抗体Opdivo，有效率接近20%，更重要的是，Opdivo显著延长了患者的生存期，这个意义非常重大；另外，PD-1抗体Keytruda也在今年6月公布了二期临床数据，有效率17%。还有，最近PD-L1抗体Tecentriq联合贝伐单抗的临床数据很值得关注。这其中，乐伐替尼和PD-1/PD-L1是我比较关注的。

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