替莫唑胺(Temozolomide)使用时的注意事项有哪些？

　　替莫唑胺(temozolomide)属于第 2 代口服的烷化剂类抗肿瘤药物，主要用于胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤的治疗，但是在使用过程中，患者应该了解以下注意事项。1.对替莫唑胺胶囊或达卡巴嗪过敏者禁用。2.妊娠期及哺乳期妇女禁用。3.禁用于严重骨髓抑制的患者。4.对于接受42天合并放疗的全部患者需要预防卡氏肺孢子虫肺炎发生。

　　5.替莫唑胺具有遗传毒性，因此在治疗过程及治疗结束后6个月之内，男性应避孕。由于接受替莫唑胺治疗有导致不可逆不育的可能，在接受该治疗之前应冰冻保存精子。6.对于严重肝肾功能不全的病人不必降低替莫唑胺用量，但应用时需倍加小心。7.尚无3岁以下多形性胶质母细胞瘤患儿使用替莫唑胺的临床经验 ；对于3岁以上胶质瘤儿童患者，使用替莫唑胺的临床经验有限。

　　8.老年患者（>70岁）中性粒细胞减少及血小板减少的可能性较大。9.同时服用雷尼替丁或食物对替莫唑胺胶囊吸收程度的影响无临床意义。10.同时服用丙戊酸，替莫唑胺清除率轻度降低（有统计学意义）。11.MGMT 是肿瘤细胞对替莫唑胺耐药的主要机制之一。

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