现行的主流乳头状甲状腺癌症的治疗方法有哪些？

　　这十年是甲癌领域发展最快的十年，人们对疾病的理解逐渐深入，治疗方式从标准化到个性化，今天我们就来总结一下现行的主流乳头状甲状腺癌症的治疗方案。（1）手术.手术依然是甲状腺癌治疗的根本，甲状腺癌的手术方案这十年间也是发生了巨大的变化。现在更加推崇的做法是，精确的术前和手术中评估，减少不必要的预防性清扫。

　　（2）碘治疗。过去在发达国家，至少有百分之五十以上的分化型甲状腺癌患者都接受了碘治疗，而现在这个比例应该低于百分之五十。第一次碘治疗后一定要评价其疗效，如果肿瘤负荷有明显降低才会考虑行第二次碘治疗。（3）外放疗。外放疗主要是用于肿瘤分化非常差的甲状腺乳头状癌的治疗，治疗的副作用比较大。通常来说，它不适合用于50岁以下的病人，而即便是50岁以上的病人，用的情况也非常少。

　　（4）靶向治疗＋免疫治疗。短短的十年，甲状腺的靶向免疫治疗经历了从没有到有，从有一种药到有几十种药进入临床的过程。比如，被FDA批准的靶向药索拉非尼和乐伐替尼；比如，正在临床的针对特定基因突变的LOXO-101和LOXO-292;再比如，基于PD1和PDL1的抑制剂的免疫治疗；它们的出现，让更多高危甲状腺癌症患者从绝望中找到希望。

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