尼达尼布与吡非尼酮能联合治疗特发性肺纤维化吗？

　　初的研究显示，尼达尼布和吡非尼酮的获益人群包括符合特定FVC和肺一氧化碳弥散量标准的人群。不符合肺功能检查纳入标准的IPF患者是否应给与尼达尼布或吡非尼酮治疗一直是争论的主题。两种药物都较昂贵，两者影响的主要预后是FVC下降率，因此，成本-疗效受到质疑。

　　考虑疾病严重（FVC已显著下降）或肺功能正常（进展可能非常缓慢）的患者是否可以从治疗中获益是很合理的。但答案并不简单。虽然有限的数据显示肺功能不符合初始纳入标准的IPF患者可以从治疗中获益，但参考价值有限。鉴于药物的高成本，一些医生会对肺功能正常的患者在开始尼达尼布或吡非尼酮治疗前进行评估。

　　由于两种药物作用于IPF路径的不同位点，两者联合使用可能会实现协同作用。近期一项为期12周的观察性试验纳入了耐受尼达尼布的IPF患者，并联合吡非尼酮进行双重治疗。该试验并非旨在评估疗效，但作者认为双重治疗具有“可控制的”安全性，值得进一步研究。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/