氟维司群(Fulvestrant)治疗失败的患者该怎么办？

　　对于激素受体阳性且HER2阴性的转移性乳腺癌，雌激素受体竞争抑制剂氟维司群（Fulvestrant）是被广泛用于一线和二线治疗的有效药物。那氟维司群治疗失败的患者该怎么办呢？2019年2月8日，《科学报告》在线发表的研究报告，调查了目前氟维司群治疗失败后的临床实际做法。

　　该多中心研究对131例基线特征相似的激素受体阳性且HER2阴性转移性乳腺癌接受500毫克氟维司一线或二线治疗失败后患者进行回顾分析。多因素分析表明，患者仅骨转移与化疗率较低相关。对于氟维司群治疗失败后接受化疗、内分泌治疗的患者，无进展生存分别为7.5、6.0个月。对于氟维司群治疗后无进展生存<6个月的患者，化疗与内分泌治疗相比，无进展生存显著较长（7.1比3.9个月）。

　　不过，对于氟维司群治疗后无进展生存≥6个月的患者，化疗与内分泌治疗相比，无进展生存相似。对于年龄较老、仅骨转移、转移部位≥3个的患者，化疗与内分泌治疗相比，无进展生存相似。此外，内分泌治疗与化疗相比，3～4级毒性反应的发生率较低。由于总死亡未达半数，故无法分析中位总生存。因此，该研究结果表明了目前氟维司群治疗失败后的临床实际做法，并且提供了这些治疗选择有效性和安全性的证据。

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