阿比特龙使前列腺癌治疗实现了全雄阻断

　　我国的前列腺癌发病情况与国外不同，新确诊的病例中，美国大约90%的患者为临床局限期，一线治疗为根治性手术或放疗，5 年生存率接近100%，而我国70%为局部晚期或广泛转移的患者，对这部分或患者，内分泌治疗无疑是基石。1941年Huggins教授首先发现切除睾丸可以有效治疗前列腺癌，开创了手术去势内分泌治疗的先河，并以此获得了1966年的诺贝尔生理学或医学奖。

　　1976年LHRHa被发现可以达到同样的去势效果，开始了药物去势内分泌治疗时代，比卡鲁胺和阿比特龙的应用进一步实现了全雄阻断，延长了OS和PFS，1993年的SWOG-9346研究证实，对初治的转移性前列腺癌，单纯内分泌治疗中位OS已达到5.6年。内分泌治疗在前列腺癌中的作用无可替代。

　　但对部分患者，单纯内分泌治疗还嫌不够，有研究发现内分泌治疗的基础上联合放疗或者化疗可以进一步扩大生存获益。前列腺癌化疗的作用到底有多大，是否需要加入化疗，化疗介入的时机、化疗不良反应和疗效评估等问题也是很多临床医生关注的热点。由于大多数前列腺癌患者年龄偏高，且多合并各种基础疾病，化疗的选择要个体化。

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