布加替尼能治疗对特罗凯不耐受的患者吗？

　　除了传统的放疗、手术治疗以及鞘内注射这几种治疗手段，靶向治疗在脑膜转移灶的治疗过程中显示出一定的疗效，其小分子可在一定程度上穿透血脑屏障，今天小编就为大家介绍几种治疗颅内病灶的靶向治疗药物。（1）布加替尼。布加替尼在2016年被美国FDA认定为治疗NSCLC的孤儿药，在此之前已获批治疗ALK阳性非小细胞肺癌和对AZD9291不耐受的EGFR阳性非小细胞肺癌。

　　布加替尼本身入脑效果不错，有临床病例显示，NSCLC ALK突变脑膜转移患者服用该药物，从初始剂量90mg增加到180mg后显示较好的疗效，且表现出较好的耐受性。（2）特罗凯或者AZD9291联合卡博替尼。此为治疗NSCLC患者脑膜转移的二线方案，即在特罗凯脉冲或AZD9291加量不耐受之后的可行方案。
　　
　　（3）辅助治疗。颅高压患者需积极给予脱水降颅压治疗，可选药物包括：糖皮质激素、甘露醇、甘油果糖和呋塞米，可减轻脑水肿，但不改善预后。有癫痫发作的患者，需加用抗癫痫治疗。疼痛明显患者可给予对症止痛治疗。
　　
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