KRAS野生型直肠癌患者可以使用西妥昔单抗/爱必妥治疗吗？

　　现阶段的许多晚期癌症肿瘤都有许多基因突变，针对不同的基因突变，我们可以使用的靶向药物也有所不同。其中KRAS基因突变是一种在晚期大肠癌等胃肠癌中比较常见的基因突变种类，对于这类KRAS野生型直肠癌患者我们有哪些可以使用的治疗方案呢？西妥昔单抗/爱必妥的联合靶向方案效果如何？

　　海外医疗实验的报告分析，探讨西妥昔单抗联合FOLFOX一线治疗中KRAS基因突变与疗效的关系。该研究显示对KRAS野生型患者一线西妥昔单抗联合FOLFOX治疗能获得良好的疗效，而KRAS突变型患者加用西妥昔单抗未见疗效获益。对已完成的CRYSTAL研究进行了深入的回顾性分析，探讨西妥昔单抗联合FOLFIRI一线治疗中KRAS基因突变型与疗效的关系。发现对野生型患者一线西妥昔单抗联合FOLFIRI治疗获得了良好的疗效，疾病进展危险度下降32％。

　　由此可见西妥昔单抗联合爱必妥/西妥昔单抗的联合治疗方案是目前性价比最高的结肠癌治疗方案。在过去西妥昔单抗/爱必妥的治疗主要是三线治疗方案，但是在临床试验中希妥昔单抗可以改善伊立替康的耐药性，在多年以前就被批准用于晚期结直肠癌的二线治疗。并在最新的联合治疗中上升为野生型直肠癌患者的新治疗方案。

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