依西美坦片对哪些绝经前患者的效果更好？

　　St. Gallen全球专家组认为，如果考虑卵巢功能抑制（OFS），58.5%支持芳香化酶抑制剂（AI）联合OFS。具体在临床实践中，有哪些临床证据可以帮助我们选择呢？回顾分析发布在NEJM杂志的SOFT与TEXT联合分析结果，相比于他莫昔芬（TAM）联合OFS，依西美坦片联合OFS的5年无乳腺癌事件绝对获益4%。

　　随后发布在Lancet Oncology的患者自报告结果显示，OFS联合AI或他莫昔芬，两组的不良反应虽有不同，但从整体生活质量角度来看，两组没有明显优劣之分。随后，研究者进一步分析了这两项研究中HR阳性HER2阴性的这部分患者。结果发现：SOFT研究中，化疗后仍处于绝经前的患者接受OFS 联合AI与OFS联合他莫昔芬或单药TAM相比，5 年BCFI获益增加5%以上。

　　其中，高复合风险患者的BCFI获益增加可达10%~15%。TEXT研究中，OFS联合AI对比OFS联合TAM，高复合风险患者的5年的BCFI获益增加5%~15%。由此可知，对于HR 阳性、HER2阴性且有高复发风险的绝经前乳腺癌患者，OFS联合依西美坦治疗能够获得更好的疗效。

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