来曲唑片能延长乳腺癌患者的无病生存期吗？

　　早期乳腺癌内分泌辅助治疗5年他莫昔芬（TAM）治疗后续TAM或AI能够进一步降低HR+乳腺癌患者的远期复发风险改善生存已基本达成共识，但5年AI辅助治疗后是否需要延长及如何选择药物尚未澄清，该研究旨在探讨后续AI可行性和获益情况进行展开。NSABP B-42研究是关于绝经后HR+乳腺癌患者完成辅助AI内分泌治疗的患者后续5年来曲唑片的临床试验。

　　研究入组3966例患者，43名排除后对3923例患者进行随访，中位时间为6.9年。实验组与对照组间均衡，患者主要特点为：34-35%小于60岁、57-58%腋窝淋巴结阴性、39%接受过TAM治疗、61%行保乳手术。中位治疗时间为59.8个月，安慰剂组62.5%、来曲唑组60.3%患者完成了5年治疗。

　　该研究结果显示，在首要观察终点DFS方面，来曲唑与对照组无统计学差异，亚组分析显示应用过TAM的、T≤-2.0的患者能够获益。次要观察终点BCFI、DR两组之间有显著统计学差异，另外后续5年来曲唑并未增加骨折风险，但应用药物2.5年后动脉血栓比例增加。

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