希罗达(xeloda)与哪些药物联用副作用会增加？

　　希罗达（xeloda）是一种化疗药物，是乳腺癌、结直肠癌和胃癌的常用化疗药物，又是是结直肠癌和胃癌，希罗达还是一线化疗药物。众所周知，患者在用药时，为了避免保证好的疗效和安全性，会避免药物相互作用。那么希罗达与哪些药物有相互作用呢？（1）亚叶酸钙可增加本品的代谢产物氟尿嘧啶的浓度及毒性（如粒细胞减少症、贫血、血小板减少症、口腔炎、呕吐）。

　　（2）与口服抗凝药（如香豆素类抗凝剂）合用，患者可发生凝血状态异常和(或)出血，其凝血参数可能发生变化，增加出血的危险，可于药物合用后数日至数月内出现，也可于停用本品1个月后出现。（3）与苯妥英钠合用，血浆苯妥英钠水平增高，可导致苯妥英钠毒性。

　　（4）与制酸剂（如氢氧化铝和氢氧化镁）合用，希罗达及其代谢产物5′-DFCR的曲线下面积和血药峰浓度(Cmax)均增加。但对三种主要代谢产物(5'-DFUR、5-FU 和FBAL)没有影响。（5）与活疫苗（如轮状病毒疫苗）合用，将增加活疫苗感染的风险。接受免疫抑制化疗的患者不能接种活疫苗。缓解期白血病患者，至少要停止化疗3个月，才允许接种活疫苗。

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