cml治疗一定要用伊马替尼吗？还有哪些药物可选？

　　慢性粒细胞白血病（CML）怎么治疗？cml治疗史长达一百多年，最初的治疗手段非常有限，当时的医学大咖尝试了各种化疗、放疗，病人的生存率依然只有20%左右。后来到了80年代引入干扰素，使慢性粒细胞白血病病人的生存率有所提高，但是依然没有达到理想的状态。在那个时候，活着是CML病人的终极目标。

　　到九十年代后期，一代TKI伊马替尼问世，病人的生存率得到明显提高，十年的生存率甚至能够达到90%以上。随后，在一代TKI基础上，又出现了升级版的二代、三代TKI。所以现在的慢性粒细胞白血病慢性期的病人，活着已经不是问题，怎么提高生活质量成为新的追求。

　　对于首次就诊的CML患者，首选药物就是TKI制剂，一代TKI伊马替尼，是目前使用时间最长的TKI制剂，安全性和有效性都有大量的临床研究数据支持。二代的TKI制剂是较一代的TKI制剂更进一步，对BCR/ABL的抑制作用更强，能使病人更快、更深的达到分子生物学缓解。具体怎么样去选择，需要依据病人的一般情况、疾病情况、治疗预期，合并疾病等综合考虑。

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