曲妥珠单抗(trastuzumab)的临床疗效受哪些因素影响？

　　英国《科学报告》杂志上发布的一项研究报告，调查了激素受体（HR）状态和无远处复发间期（DRFI）对曲妥珠单抗（trastuzumab）姑息治疗HER2阳性转移性乳腺癌总生存获益的影响。该研究回顾分析了588例符合条件的术后远处复发HER2阳性患者。结果发现：

　　HR阳性与HR阴性的HER2阳性转移性乳腺癌患者相比，DRFI显著较长（中位：30.7比22.9个月）。根据HR状态和曲妥珠单抗姑息治疗情况，患者被分为4个亚组，最佳转归见于HR阳性的HER2阳性曲妥珠单抗姑息治疗亚组，中位总生存为48.3个月。DRFI＞24个月是HR阴性、HR阳性的HER2阳性患者独立有利预后因素（风险比：0.55、0.45，95%置信区间：0.39～0.76、0.32～0.64，P均＜0.001）。

　　根据进一步分析曲妥珠单抗与DRFI之间的相互作用时，曲妥珠单抗用于HR阴性HER2阳性转移性乳腺癌患者的获益程度基本保持不变，无论DRFI长短如何。HR阳性HER2阳性转移性乳腺癌患者的获益程度随着DRFI延长而逐渐降低，表明曲妥珠单抗未能转化为晚期复发（DRFI＞5年）HR阳性HER2阳性转移性乳腺癌患者的总生存获益。

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