来那度胺(lenalid)和沙利度胺在骨髓瘤患者中诱发的血栓栓塞比较

　　在老年多发性骨髓瘤患者中，免疫调节剂联合地塞米松治疗增加了血栓栓塞的风险。来那度胺（lenalid）和沙利度胺都属于免疫调节剂，那这两个药物哪个引发血栓的几率更高一些呢？为了比较与来那度胺和沙利度胺相关的血栓形成发生率，Li和同事利用SEER-Medicare，对年龄≥66岁的2,397例新诊断的骨髓瘤患者进行了一项回顾性队列研究（abstract 361）。

　　接受来那度胺治疗的1,863例患者（78%）与接受沙利度胺治疗的534例患者（22%）相比，前者接受硼替佐米和较低剂量地塞米松治疗的可能性较大，但接受抗凝剂预防性治疗的可能性较小。来那度胺组和沙利度胺组的血栓形成发生率（12%）和生存期相似。

　　然而，如果患者的年龄、性别和既往移植情况匹配，来那度胺（lenalid）组的不良事件发生率显著较低（33 vs. 81）。作者得出结论，两种药物的血栓形成发生率高，并且对抗凝剂的预防性用药不足。他们建议改善风险分层，并采用适当的血栓预防措施。来那度胺是沙利度胺的新一代衍生物，两者化学结构相似。

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