多吉美/索拉非尼对甲状腺癌骨转移患者的疗效如何？

　　索拉非尼（多吉美）是惟一个能抑制raf激酶的VEGFR类抑制剂类药物。可降低pERK的水平，发挥抗肿瘤增殖的作用，不仅如此，索拉非尼还能抑制VEGFR-2、VEGFR-3和PDGFR-β等多种酪氨酸激酶的活性，发挥抗血管生成的作用。那索拉非尼对甲状腺癌效果如何呢？

　　在一项Ⅱ期临床试验中，共有30例对放射碘性分化型甲状腺癌（RR-DTC）病人入组，给予索拉非尼口服治疗。根据实体瘤疗效评估标准（RECIST），30例病人中有7例CT结果被观察到部分缓解，持续时间为18～84周，53%的病人疾病稳定至少14～89周，95%病人甲状腺球蛋白水平下降70%。但索拉非尼对骨转移病人效果较差。

　　在Ⅲ期的临床试验中，有417例病人入组（索拉非尼组207例，安慰剂组210例），其中，索拉非尼（多吉美）组中位PFS长达10.8个月，安慰剂组只有5.8个月。主要不良反应为手足综合征、腹泻、皮疹、脱发。大多数不良反应为1～2级，可通过减少药物用量或停药而得到缓解。

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