来那度胺(lenalid)对骨髓瘤并发症的疗效

　　肾衰竭是多发性骨髓瘤的常见并发症，而且可以通过多种因素引发。3月份发表于《Haematologica》杂志的一项研究评估了来那度胺（lenalid）-地塞米松治疗急性轻链诱导肾衰竭患者的有效性和耐受性。研究纳入35名急性轻链诱导肾衰竭患者，来那度胺剂量适合评估肾小球的过滤速度，地塞米松首个疗程使用大剂量，之后使用小剂量。在前两个疗程，4名患者死亡，5名患者中止治疗，剩余26名患者进行符合方案分析。

　　24/35名意向性治疗患者发生缓解。7名患者发生完全缓解，3名患者发生良好的部分缓解，14名患者发生部分缓解，1名患者发生最小缓解。16名患者发生肾脏缓解：5名达到完全缓解，4名达到部分缓解，7名达到最小缓解。13名基线依赖透析的患者治疗后成为非依赖型。达到骨髓瘤和肾缓解的中位时间都是28天，但是达到最佳骨髓瘤缓解和最佳肾脏缓解的中位时间分别为92天和157天。

　　发生部分或以上缓解的患者肾小球过滤速度增加较明显，最佳缓解从基线的17.1mL/min增加至39.1 mL/min（P=0.001）。中位无进展生存期和总生存期分别为5.5个月和21.8个月。感染，心脏毒性，贫血和血小板减少症是最常见的毒性。以上数据表明，来那度胺（lenalid）-地塞米松疗法达到快速有效的骨髓瘤和肾脏缓解。

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