哪些三阴性乳腺癌患者更能从恩杂鲁胺治疗中获益？

　　既往研究显示，比卡鲁胺对雄激素受体阳性的三阴性乳腺癌（TNBC）有一定的疗效。恩杂鲁胺也是一种雄激素抑制剂，那么恩杂鲁胺对雄激素受体阳性的三阴性乳腺癌患者疗效怎么样呢？2015年，一项临床Ⅱ期试验评估了使用单药恩杂鲁胺对于进展期AR阳性TNBC患者的疗效。

　　在75例入组患者中，16和24周时的CBR分别为35%和29%[22]。在2015年美国临床肿瘤学会（AmericanSocietyofClinicalOncology，ASCO）会议上，有研究者以此临床研究为基础做了一项报告，指出通过预测AR是否表达阳性，可以预测TNBC患者是否能从抗雄激素治疗中获益。

　　在该研究中，50%转移性TNBC患者中AR表达为阳性，提示在TNBC患者中AR阳性患者比AR阴性患者更多；并且与AR阴性患者相比，AR阳性患者在16和24周时有着更高的CBR。随后，TRAINA等的临床研究也得出了相似的结论，同时该研究中通过免疫组织化学法检测发现，AR的表达水平并不随着恩杂鲁胺的使用而发生变化。这说明未来需要进一步开发更敏感的生物标志分子，以确定最有可能从抗雄激素治疗中获益的TNBC患者。

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