雄激素抑制剂比卡鲁胺能治疗三阴性乳腺癌吗？

　　近年来研究发现，三阴性乳腺癌（TNBC）组织中存在雄激素受体（AR）的异常表达，并与TNBC的生物学行为、临床病理特征和生存预后密切相关。AR不仅能作为判断TNBC预后转归的一个预测因子，而且很有可能作为一个新的靶点用于指导临床进行个体化治疗。因此，目前AR在乳腺癌，尤其在TNBC领域的研究备受关注。

　　在TNBC患者中，AR可以作为一个生物标志分子，用于抗雄激素治疗的研究。乳腺癌转换研究联盟进行的的一项Ⅱ期试验中第一次选择以AR为靶点，评估抗雄激素治疗对于TNBC患者的效果。被选试验者共计424例，均为TNBC患者（其中共有51例患者为AR阳性），除去不适合抗雄激素治疗者和不能持续治疗者，共计26例患者入组试验。所有入组患者每日口服150mg比卡鲁胺。

　　该试验的主要终点是临床获益率（CBR），其包括CR、部分缓解（PR）或疾病稳定（SD）（时间＞6个月）；次要终点包括无进展生存期（PFS）和出现不良反应。结果显示，6个月时CBR为19%，平均PFS期为12周，80%患者对比卡鲁胺的耐受良好。这项研究证明，雄激素抑制剂对AR阳性的TNBC患者有效。

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