阿法替尼(xovoltib)对老年肺癌患者的疗效和副作用

　　虽然有研究显示表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）一线治疗EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者有效，但并没有研究阐明该方案在老年EGFR突变NSCLC患者中的临床获益。近日，一项II期研究首次证实，二代EGFR-TKI阿法替尼（xovoltib）30mg/d一线治疗EGFR突变（ex19del或ex21 L858R突变）NSCLC老年患者有效且毒性是可接受的。

　　研究结果显示，在观察期间，有1例患者完全缓解，28例患者部分缓解，11例患者病情稳定，没有患者病情进展。客观缓解率和疾病控制率分别为72.5%和100%。中位随访17.6个月时进行分析发现，中位无进展生存期（PFS）为12.9个月；有15例（37.5%）患者死亡，中位总生存期（OS）未达到。1年、2年、3年和4年生存率分别为87.4%、60.6%、51.9%和51.9%。　　

　　阿法替尼常见不良反应包括腹泻、皮疹/痤疮和贫血。常见≥3级毒性包括腹泻（12.5%）、黏膜炎（7.5%）和肺炎（7.5%）。有8例患者因不良反应停止阿法替尼治疗，其中1例为淀粉酶升高，1例为肝功能障碍，1例为皮疹/痤疮，1例为指甲改变，2例为厌食症，2例为肺炎，2例为腹泻。所有患者初始给药剂量为30mg/d，在发生严重毒性后减至20mg/d。　　

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