特罗凯联合PD-1抑制剂纳武单抗对于NSCLC患耐受性良好

　　如果EGFR突变的晚期肺癌患者使用靶向药物耐药了，添加PD-1的纳武单抗有可能使所有可见肿瘤病灶消失吗？事实证明是可以的。一项近期发布的研究报道，主要目的是研究纳武单抗联合特罗凯用于晚期非小细胞肺癌的安全性，次要目标是研究这种联合方案的抗肿瘤活性。这些入组的患者为18岁以上的携带EGFR突变的晚期非鳞状非小细胞肺癌患者，之前可以接受过EGFR TKI靶向药物的治疗，但从未接受过化疗。患者每两周使用一次PD-1抑制剂纳武单抗，剂量为每公斤体重3毫克，特罗凯是每天150毫克。在21名接受治疗的患者中，1名患者未接受TKI治疗，20名患者曾经接受过特罗凯治疗。

　　在长达19.3个月的中位随访时间里，之前经过EGFR靶向治疗的患者，使用纳武单抗联合特罗凯的治疗有效率是15%，也就是20名病人中的3名有效，其中一名患者可见病灶完全消失，达到了完全缓解。这3名患者的反应持续时间分别为13.8和17.6个月，完全缓解患者为38.2个月。此外，还有一名患者表现不同寻常的免疫反应，病灶在刚开始治疗时继续增大，随后缩小，最终减少了目标病灶的60%左右。

　　统计分析显示，这20名先前接受EGFR靶向治疗的患者，6个月内的无进展生存率为48%，1年无进展生存率是30%，2年无进展生存率是12%。中位无进展生存时间和总生存时间分别是5.1个月和18.7个月。总之，对于EGFR TKI耐药的晚期EGFR突变型NSCLC患者，纳武单抗加特罗凯的联合治疗方案耐受性良好，并显示出较好的临床活性。

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