鲁索替尼(ruxolitinib)的血液学不良反应会影响治疗效果

　　因鲁索替尼（ruxolitinib）不可避免会对正常造血存在抑制作用，对于已经存在显著血细胞减少的晚期MPN-MF患者，鲁索替尼要么减量使用，要么根本无法使用。在我国，贫血发生率高达近60%，由此引起的减量和治疗中断率也显著增高，达12%。尽管可以输血进行支持治疗，但是由于我国国情限制，输血较为困难，因此血液学不良反应会严重干扰鲁索替尼的治疗效果，并显著影响患者的生命质量和生存情况。

　　沙利度胺、司坦唑醇、泼尼松联合（TSP方案）治疗可改善 MPN-MF患者血液学指标，但在鲁索替尼治疗后出现血液学不良反应的 MPN-MF患者中，这些药物是否依然有效在此研究之前尚无文献报道。而最新研究结果显示：采用TSP方案治疗后，Hb有效率达到 5/9，其中1例获得CR；Plt 有效率为4/7，而且均为CR。　　

　　由于血液指标的改善，被迫停止鲁索替尼治疗的患者仅3例，其中2例血液学不良反应改善后重新开始鲁索替尼治疗，从而最大限度保障了鲁索替尼对原发病的治疗效果。有研究证实，Plt减少是鲁索替尼减量甚至中断治疗的重要原因，而 TSP 方案治疗在本研究中获得较高的 Plt CR率，为这类中晚期患者坚持鲁索替尼治疗带来新的机会。　　

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