为什么奥希替尼(Tagrisso)能快速从三线变为一线用药？

　　在抗癌战斗的舞台上，每一个药物在成为星光熠熠的一线主力之前，无不经历过千辛万苦的磨砺。或胎死临床试验中，或被KO于与其他类似药物PK之中。奥希替尼（Tagrisso）能够成长起来，正是因为它是一个有特点的“球员”。而也只有充分了解一个球员的成长经历，才能把他用活，做到用兵如神，知药善用。

　　奥希替尼最初被研发的使命就是作为当时一线EGFR-TKI的超级替补登场的。当时的一线用药“易瑞沙”、“特罗凯”作为开启肺癌靶向治疗时代的元老，虽然风光一时无二，但平均会在大概10个月左右碰到无法跨越的耐药屏障。其中约50%的耐药与T790M突变有关。而奥希替尼能够克服T790M突变的特点，让其成为了“超级替补”——每当一代药物因为T790M的产生而耐药后，奥希替尼便会临危受命，替换一代药物登场，继续救患者于水火。　　

　　同时，奥希替尼还具有另外一个令其备受欢迎的特点：“头球”功夫了得。对有脑转移的患者，奥希替尼的中枢神经系统客观反应率为54%，疾病控制率为92%。一扫之前EGFR-TKI入脑浓度不足的前耻，让脑转移、脑膜转移这一原本棘手的问题也获得了良好的解决方案。在初诊时即有中枢神经系统转移（脑转移、脑膜转移）的患者当中，奥希替尼很快就获得了一线出场的地位。　　

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