特发性肺纤维化的非药物治疗方法有哪些？

　　特发性肺纤维化（IPF）目前尚无肯定显着有效的治疗药物，根据近几年来的随机对照临床试验的结果，结合我国的实际情况，可以酌情使用一些药物进行治疗。下面就整理了一些特发性肺纤维化主要使用的非药物治疗方法：1.戒烟：大多数特发性肺纤维化患者是吸烟者，吸烟与疾病的发生具有一定的相关性，必须劝导和帮助吸烟的患者戒烟。2．氧疗：氧疗可以改善患者的缺氧状况。虽然没有直接证据证明氧疗可以影响伴有低氧血症特发性肺纤维化患者的预后，但从慢性阻塞性肺疾病得出的间接证据表明，长程氧疗对患者预后有显着的改善作用。推荐参照慢性阻塞性肺疾病氧疗指征，静息状态低氧血症(PaO2≤55 mmHg，1 mmHg=0．133 kPa，或SaO2≤88％)的特发性肺纤维化患者应该接受长程氧疗，氧疗时间>15 h／d。

　　3．机械通气：对于预后不良的终末期肺纤维化患者，气管插管机械通气治疗不能降低病死率。医生应该权衡利弊，与患者及家属充分沟通。机械通气可能是极少数特发性肺纤维化患者进行肺移植之前的过渡方式。无创正压通气可能改善部分特发性肺纤维化患者的缺氧，延长生存时间。4．肺康复：肺康复是针对有症状及日常活动能力下降的慢性肺疾病患者的一项干预手段，旨在减轻症状，改善机体功能，稳定或延缓疾病发展，降低医疗花费。肺康复的内容包括呼吸生理治疗，肌肉训练(全身性运动和呼吸肌锻炼)，营养支持，精神治疗和教育。肺康复已经用于呼吸功能障碍的慢性阻塞性肺疾病患者的治疗，特发性肺纤维化患者肺康复治疗的研究虽然有限，大多数特发性肺纤维化患者可以推荐接受肺康复治疗。

　　5．肺移植：不断发展的肺移植技术已经成为各种终末期肺疾病的主要治疗手段之一。肺移植可以改善特发性肺纤维化患者的生活质量，提高生存率，5年生存率达50％～56％。国内已经有多家医疗机构开展肺移植，供体捐赠与资源共享网络的逐步健全，脏器移植准人制度的建立与完善，使特发性肺纤维化患者筛选和等待肺移植的登记随访成为可能。推荐符合肺移植适应证的特发性肺纤维化患者纳入等待名单，进行移植前评估。特发性肺纤维化接受肺移植的时机以及单肺或双肺移植对特发性肺纤维化患者预后的影响，需要进一步研究。

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