索拉菲尼(nexavar)联合改良FOLFOX方案治疗晚期肝癌效果如何？

　　众所周知，索拉菲尼（nexavar）是晚期肝癌患者的表现一线用药。一项名为SHARP的III期研究结果表明，索拉菲尼的中位进展时间为5.5个月，总反应率（ORR）为2%，中位总生存期（mOS）为10.7个月。而FOLFOX方案在晚期肝癌中也具有一定的抗肿瘤活性。近期，一项研究评估了索拉菲尼联合改良（m）FOLFOX方案的抗肿瘤效果。

　　研究纳入Child-Pugh A级，患有晚期HCC并且之前没有接受全身治疗的患者。患者每天两次接受索拉非尼400 mg治疗，持续2周，同时接受mFOLFOX治疗。研究最终纳入40例患者，显着的3/4级不良事件（AE）包括AST / ALT升高，腹泻，高胆红素血症，手足综合征和出血 。mTTP为7.7个月，ORR为18％，mOS为15.1个月。　　

　　索拉菲尼+ mFOLFOX增加血浆PlGF，VEGF-D，sVEGFR1，IL12p70，CAIX和CD4 +、 CD8 +效应T淋巴细胞水平并降低血浆sVEGFR2和sc-KIT和调节性T细胞水平。较短的TTP与基线sVEGFR1水平高有关。较短的TTP和OS与Tregs和CD56 Dim的增加有关。结论索拉菲尼+ mFOLFOX符合预定的终点，具有疗效，同时存在中等肝毒性。因此，该方案可能对肝储备足够的患者有效。　　

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