哪些乳腺癌患者能从帕妥珠单抗辅助治疗中获益？

　　HER2阳性乳腺癌是一类特殊分子类型的乳腺癌，不论是早期患者还是晚期患者，赫赛汀都能为这些患者带来总生存获益。在过去的2018年，我们也看了很多抗HER2的新进展，主要有两大类抗HER2治疗药物，一类是单抗类药物，主要包括赫赛汀、帕妥珠单抗、ADC类药物T-DM1；另一类是小分子药物，包括吡咯替尼、拉帕替尼、来那替尼。

　　回望2018年，T-DM1在早期乳腺癌中的KATHERINE试验取得了巨大进步，对通过新辅助治疗没有达到pCR的患者在辅助治疗期间采取T-DM1治疗，iDFS显著下降一半左右，这个令人惊喜的进步肯定会改变我们的临床实践。在早期乳腺癌中还有一些重大进展，如帕妥珠单抗在乳腺癌新辅助试验中明显提高pCR，结果很好。　　

　　辅助治疗的APHINITY试验的亚组分析发现，淋巴结阳性、激素受体阴性、HER2阳性的患者仍旧能从1年的帕妥珠单抗辅助治疗中获益，这也是一个令人鼓舞的进步。可能将来对HER2阳性乳腺癌的辅助治疗中，不是所有的患者都用1年的赫赛汀治疗，有些患者还需要赫赛汀+帕妥联合辅助治疗1年，另外一些患者需要用到T-DM1。以上就是2018年的早期乳腺癌中的主要进展。　　

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