放疗后每日服用比卡鲁胺或可改善局部晚期前列腺癌男性的生存

　　目前，比卡鲁胺(Casodex)已获批与黄体生成素释放激素类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。最近有一项研究提示，放疗后每日服用比卡鲁胺治疗似乎可改善局部晚期前列腺癌男性的生存。然而，这种生存益处似乎与内科去雄疗法加入放疗的结果类似。这一发现表明，抗雄激素药比卡鲁胺可能是去雄疗法的一种合适的、较好耐受的替代。

　　去雄疗法对生活质量有不利影响。美国一项研究评估了在放疗后被随机分配接受比卡鲁胺(150 mg)或安慰剂每日1次的1370例早期前列腺癌(T1-4, N any, M0)患者的生存结果。中位随访期为7.2年。报告结果指出，比卡鲁胺治疗与无进展和总生存显着改善相关。与单用放疗比较，加用比卡鲁胺使客观进展风险降低44%。同样，这种药物治疗使总死亡风险降低35%。

　　进一步分析显示，比卡鲁胺引起的总生存改善主要是由于其降低前列腺癌相关死亡的作用。与局部晚期疾病患者不同，有局灶性疾病的患者未从放疗加比卡鲁胺治疗中受益。最后结果指出，这是非去雄疗法用于这类患者的总生存益处的首个证据。与去雄疗法比较，比卡鲁胺在维持性欲、体能和骨矿密度方面提供附加的生活质量益处。

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