肾癌手术后有高复发风险的患者能用舒尼替尼辅助治疗吗？

　　舒尼替尼/索坦常常被拿来治疗晚期肾癌，是许多患者常用的肾癌靶向药。其实如果肾癌病情还没有发生转移是可以采用手术的方式来进行治疗的，往往手术后患者的病情会有显着的改善。但是许多晚期肾癌具有高度的复发性，往往手术治疗不治本，我们还需要继续服用其他的靶向药物进行辅助治疗，减少复发的风险，那么舒尼替尼可以用于肾癌手术的辅助治疗吗？

　　目前关于舒尼替尼的研究入组了615例伴有高复发风险的RCC术后患者，随机分组给予舒尼替尼50mg（允许降低剂量至37.5mg）或安慰剂，按照服药4周停药2周的方案治疗1年。以DFS作为主要治疗终点，并由放射医师组成的独立数据监测委员会通过CT扫描结果进行评估，评估内容包括在肾脏其他部位或局部淋巴结复发、转移或出现次原发肿瘤。为避免出现评估分歧，当认为出现转移时还会检查肿瘤的活体样本。

　　在上述实验的研究结果中显示使用舒尼替尼/索坦治疗手术之后的高危复发风险的肾癌患者DFS（6.8vs5.6年，HR0.761），总风险降低了24%。舒尼替尼组3级及以上不良事件的发生率高于安慰剂（62.1%vs21.1%），但未出现治疗相关毒性事件导致的死亡。所以即使在接受了手术治疗之后我们也并不能掉以轻心，特别是对于一些高复发风险的患者来说，及时进行舒尼替尼的辅助治疗才能有效治疗。

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