爱必妥西妥昔单抗耐药后间隔治疗后使用仍然有效

　　晚期结直肠癌患者在一线使用爱必妥联合伊立替康方案耐药后，后面使用这两种药物组合仍有效，也就是所谓的Rechallenge，结合之前其他的研究，小编比较系统地写一下爱必妥这个药物复敏再用的情况。爱必妥是一种蛋白大分子药物，又名西妥昔单抗。Rechallenge，是说如果一个药物耐药之后，经过一段时间的其他治疗，再次使用该药可能依旧有效。我们来看下最近刚刚发布的这篇研究论文：

　　这是一项二期临床研究，入组了28个病人，这些病人都是Ras和BRAF基因野生型的晚期肠癌。他们一线使用西妥昔单抗（爱必妥）联合伊立替康方案治疗，最初治疗有效，后面又表现为临床耐药，耐药的原因可能是出现了Ras基因突变，或者其他的耐药原因。这些病人二线使用其他的治疗措施，二线治疗耐药之后，在三线治疗时再次使用爱必妥联合伊立替康治疗，发现部分病人仍有治疗效果，而且这与Ras基因有一定的关系。　　

　　没有检测出Ras基因激活突变的病人，再次使用爱必妥联合伊立替康的时候，他们肿瘤病灶缩小，达到了部分缓解。这些病人的无进展生存期显著高于Ras基因突变的病人。也就是说一线适合爱必妥联合伊立替康方案治疗的患者，如果一线治疗效果很好，那么在三线治疗时，可以抽血使用数字PCR的方式检测Ras基因和BRAF基因的突变状态，如果Ras和BRAF基因为野生型，那么可以再次使用爱必妥联合伊立替康治疗。　　

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