吉西他滨是转移性胰腺癌患者的一线化疗药吗？

　　纳米白蛋白紫杉醇联合吉西他滨方案是目前转移性胰腺癌的一线化疗方案，这也是近八年来，美国FDA首次批准一线治疗胰腺癌的化疗方案。在2013年的临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会上，首次报道了MPACT研究，即纳米白蛋白紫杉醇联合吉西他滨对比吉西他滨单药一线治疗转移性胰腺癌的Ⅲ期临床研究，

　　结果显示，主要终点：联合治疗组的OS较单药组显著延长，分别为8.5个月与6.7个月。在体力状态差、年龄>65岁、多发肝转移、基线CA199水平高等具有不良预后因素的人群中，OS 仍有获益甚至更高。次要终点：联合治疗组、单药组的无进展生存（PFS）分别为5.5个月和3.7个月（HR=0.69，P<0.001），总缓解率分别是23%和7%（P<0.001）。　　

　　纳米白蛋白紫杉醇与吉西他滨联合治疗组的安全性结果与既往两药联合化疗的特点相似，耐受性可能优于FOLFIRINOX方案。因此，白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨成为转移性胰腺癌的新标准一线化疗方案。MPACT研究各个亚组的进一步分析结果也将会在未来陆续公布，值得期待。　　

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