奥拉帕尼或可成为晚期前列腺癌患者的一种标准治疗选择

　　阿斯利康的奥拉帕尼是一款被开发用来治疗患有遗传性癌症女性的创新型药物，在乳腺癌及卵巢癌的治疗中均有良好效果。近期，一项主要临床试验得出结论，这款药物也能使晚期前列腺癌男性受益。在这项试验中，奥拉帕尼被发现能使多达三分之一的前列腺癌患者受益，包括许多没有遗传性癌症基因但其肿瘤在 DNA 修补上有获得性缺陷的患者。在这项名为 TOPARP-A 的试验中，49 名患有治疗抵抗性晚期前列腺癌的男性接受奥拉帕尼治疗，其中有 16 人产生响应，如一组临床标准所定义的那样。奥拉帕尼阻止了癌症生长，前列腺特异抗原（PSA）水平产生了持续的下降，血液中循环的肿瘤细胞计数及对 CT 扫描与 MRI 的放射性反应出现下降。

　　临床试验发现，高达 30% 的晚期前列腺癌男性其肿瘤在修复 DNA 系统中存在缺陷（通过基因检测），而这些对奥拉帕尼的响应特别好。在有可检测到的 DNA 修复突变的 16 名患者中，有 14 名患者对奥拉帕尼有良好响应，这说明这些患者中大多数人会从这款药物中受益。这些患者的前列腺癌均处于晚期，且治疗选择有限，这一患者人群中多数人的疾病控制持续时间与预期相比要长久得多。

　　这一结果也使得该试验的第二部分 TOPARP-B 开始启动，在这项试验中，只有前列腺癌有可检测到的 DNA 修复突变的男性将接受奥拉帕尼治疗。如果结果获得成功，奥拉帕尼可能会成为晚期前列腺癌及有 DNA 修复突变男性患者的一种标准治疗选择。这项试验也证明了一个原则，即我们可以利用基因组测序对前列腺癌的特定突变进行检测，然后匹配能使患者最有可能受益的治疗药物，从而使患者获得更精确的癌症治疗。

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