在什么情况下奥希替尼9291需要联合用药？

　　奥希替尼9291治疗肺癌的效果怎么样？在什么情况下9291需要联合用药？AURA3研究中，419例EGFR T790突变阳性的非小细胞肺癌患者在使用EGFR抑制剂治疗耐药后，使用9291联合含铂两药，比较含铂两药的疗效。每天一次80mg奥希替尼，结果服用奥希替尼组的患者中位疾病不恶化时间为10.1个月，化疗组为4.4个月。

　　此外，9291组患者客观缓解率为71%，而化疗组为31%。对于144例癌症转移至中枢神经系统患者，中位疾病不恶化时间为8.5个月，而化疗组为4.2个月。AURA2临床试验中9291的治疗脑膜转移缓解率为54%，而在AURA3研究中9291的缓解率为70%。奥希替尼在中枢神经系统中的有效率非常高，所以在病情稳定的脑转移患者中可以首先使用奥希替尼。　　

　　9291在什么情况下联合用药？如果出现c-MET扩增突变可以用联合XL184，当XL184副作用过大时，可以联用INC280或者克唑替尼。出现脑转移可以用奥希替尼联用299804、特罗凯、3759。在此小编提醒：在服用9291期间，以下药物最好不要跟奥希替尼一起服用，因为这些药会消弱9291的药效。这些药物主要包括苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、利福平、利福喷丁、贯叶连翘。　　

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