瑞戈非尼(Regorafenib)治疗期间如何管理副作用？

　　维持生活质量是转移性结直肠癌三线和后线治疗的基本目标，所以不良事件的预防和管理很关键。瑞戈非尼（Regorafenib）是一种口服多激酶抑制剂，是转移性结直肠癌三线治疗药物之一，那么患者在瑞戈非尼治疗期间如何管理副作用呢？腹泻是瑞戈非尼治疗副作用之一，长期腹泻会影响患者的生活质量。

　　CORRECT研究中，瑞戈非尼和安慰剂治疗患者的腹泻发生率分别为34%和8%，3级为7%和1%。专家推荐应对患者进行腹泻报告与管理教育，严重腹泻时可给予奥曲肽治疗，迅速控制脱水。瑞戈非尼可导致口腔粘膜炎，严重程度与患者年龄、口腔卫生、营养状态和感染相关。CORRECT和GRID研究中，口腔粘膜炎通常在治疗第一周末出现。　　

　　CORRECT研究中，瑞戈非尼依法口腔粘膜炎发生率分别为27%，3级为3%，推荐良好的口腔卫生和牙科护理以减少口腔粘膜炎。瑞戈非尼治疗可导致肝功异常，有时可能很严重，通常治疗开始后不久出现，建议前2个周期治疗时每2周一次肝功检测。ReDOS研究评估了瑞戈非尼从80mg开始，在毒性允许情况下，每周增加剂量直至160mg，可减少3/4级毒性发生率，便于个体化治疗。　　

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