慢粒患者在什么情况下可以停止服用格列卫/伊马替尼？

　　长期应用可致停药反应的药物后，应采取逐渐减量的办法来过渡而达到完全停药的目的，以免发生意外。那么格列卫（伊马替尼）要吃多久才能停药?格列卫应口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水。通常成人每日一次。儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400毫克/日增加到600毫克/日，或从600毫克/日增加到800毫克/日(400毫克，口服，分2次服用)：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。

　　法国进行了一项多中心前瞻性随机研究BFR14试验。共有58例胃肠道间质瘤者接受400mg/d格列卫治疗12个月后疾病无进展，随机进入继续治疗组或停药组，继续治疗组26例患者4例(26%)疾病进展，停药组32例患者21例(66%)疾病进展。停药组PFS显着缩短至中位时间6个月(95%CR:3～9个月,P<0.0001)，停药组中开始获CR和PR的患者停药后PFS相似。

　　重新用药后14例可评价疗效的患者中有11例疾病控制，1年生存率继续治疗组或停药组分别为87%和89%(P=0.46)，生活质量两组差异无显。但是这一研究中期分析时发现停药组PFS明显缩短，停药以后导致肿瘤加速生长，这可能是因停药会失去对敏感克隆的控制，最终使病情进展。

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